50% das mulheres em idade reprodutiva têm mioma uterino. Destas, metade não apresenta nenhum sinal ou sintoma de mioma.
O Dr. Henrique Elkis explica que 50% das mulheres em idade reprodutiva têm o mioma ou mioma uterino. Destas, metade não apresenta nenhum sinal ou sintomas específicos da doença. Assim, na maioria das vezes o mioma é descoberto em exames de rotina, como uma casualidade. E algumas vezes, o mioma é diagnosticado devido ao aumento do tamanho do abdômen, que pode levar a mulher a pensar que apenas engordou um pouco ou até que está grávida.
Quais os sintomas do mioma?
Alguns miomas são assintomáticos. Quando os sintomas de mioma aparecem, os mais importantes são:
Alteração menstrual: há o aumento dos dias de menstruação, da quantidade de sangramento e da intensidade das cólicas menstruais. A cada menstruação, o fluxo é maior e há o aumento no número de absorventes utilizados.
Anemia: é ocasionada por sangramentos fora do período menstrual, às vezes com coágulos.
Aumento do volume do abdômen: é provocado pelo crescimento do mioma e, por essa razão, é mal interpretado como ganho progressivo de peso.
Compressão sobre a bexiga: leva à redução da capacidade de armazenar urina, levando a paciente a urinar com maior frequência.
Compressão sobre o intestino: leva à constipação intestinal (prisão de ventre), já que o útero pode comprimir o reto, dificultando a passagem das fezes.
Dor: surge à medida que o útero cresce e começa a comprimir estruturas e órgãos próximos, como na pelve, na região lombar, flanco e pernas. Além de incômodo durante a relação sexual.
Infertilidade: numa proporção muito pequena o mioma pode causar infertidade. Acomete com mais frequência pacientes com miomas uterinos, já que esse tumor pode levar a alterações (deformidades) do órgão que dificultam a implantação do óvulo. Porém, isso não ocorre em todas as pacientes.
Aborto: é causado por miomas grandes, múltiplos e que causam deformidade da cavidade uterina. Aumenta-se o risco de complicações na gestação, como o aborto, principalmente quando a placenta encontra-se implantada sob um mioma.
Sintomas de mioma
Ao indício de qualquer um desses sintomas procure ajuda médica para orientações e o diagnóstico correto.
O diagnóstico do mioma pode ser feito pelo histórico da paciente e pelo exame físico realizado pelo ginecologista.
O diagnóstico poderá ser confirmado com exames de imagem, como a Ressonância magnética e o Ultrassom.
Por que o mioma surge?
A genética (histórico de casos de mioma na mãe e irmãs) e a disfunção hormonal (crescimento do estrógeno, produzido no ovário da mulher em idade reprodutiva) estão entre as principais causas do aparecimento do mioma.
É possível prevenir o mioma?
Não existe uma fórmula de prevenção contra o mioma. Segundo Dr. Henrique Elkis, é importante manter o seu peso de forma saudável com exercícios físicos, pois a gordura libera mais estrogênio no corpo o que facilita o surgimento do mioma. Também evite fumar e beba com moderação. E por último, mas não menos importante, a orientação é consultar seu ginecologista regularmente, já que nas consultas de rotina, muitos casos de mioma podem ser diagnosticados.
Preciso de orientação médica para tratar o mioma?
É imprescindível procurar orientação médica para o tratamento e em qualquer desconfiança relacionado aos sintomas do mioma. Para o tratamento, seu médico poderá sugerir o acompanhamento clínico, pois geralmente o mioma não apresenta nenhum desconforto à mulher, sugerindo a espera da menopausa, quando o mioma tende a desaparecer naturalmente. Já em alguns casos, o mioma pode causar muitas dores e sangramentos preocupantes e o médico poderá prescrever um medicamento que bloqueia a produção do estrogênio ocasionando a diminuição do mioma, mas não propicia a cura, uma vez que o mioma volta a crescer assim que se interrompe o tratamento medicamentoso. Como o tumor diminui de tamanho nessa situação, é proposta a cirurgia de mioma.
Como é possível reduzir os sintomas do mioma?
O tratamento inicial do mioma é geralmente feito com medicamento, tentando reduzir os sangramentos e diminuir o tamanho do mioma. Entre as opções estão os medicamentos análogos do GnRH, que induzem a uma temporária menopausa, inibindo a produção de estrogênios pelos ovários, os anticoncepcionais orais e o DIU com liberação de progesterona.
Mas é importante ressaltar que a cirurgia de mioma torna-se uma opção quando os sintomas não respondem ao tratamento com medicamentos, há intenção de engravidar e o mioma pode atrapalhar a gestação ou se há dúvida se o tumor é realmente mioma ou alguma lesão maligna.
Os sintomas do mioma podem ser confundidos com outro problema?
Sim. O mioma pode ser confundido com tumores ovarianos, massas intestinais e gravidez. Por essa razão, é importante que o seu médico solicite um exame mais detalhado, como a ultrassonografia – que irá mostrar a presença do mioma e a sua localização; e a histeroscopia, que permite a visualização da cavidade uterina através de uma sonda inserida no útero, contendo uma espécie de câmera.
Quais os tratamentos mais indicados?
Tudo dependerá do tamanho e localização do mioma. Se o mioma não provocar nenhum tipo de sintoma ou desconforto não necessitará de tratamento. Se o quadro pedir algum tratamento, este pode requerer remédios e, em alguns casos – quando provocar dores, hemorragias ou dificuldades reprodutivas – o tratamento cirúrgico. Nos últimos anos, foi criado um novo tratamento, que tem como objetivo bloquear o fluxo sanguíneo das pequenas artérias que levam o sangue que “alimenta” o mioma – isto leva a uma parada da hemorragia ginecológica e também a uma redução no tamanho do mioma.
Este tratamento é conhecido por embolização.
Essa técnica é realizada sob anestesia local através da punção de uma artéria da virilha e, com catéteres muito finos, “entope-se” as artérias que irrigam o mioma com pequenas esferas. Após dois ou três ciclos menstruais, a paciente passa a menstruar normalmente.
O período de internação é de 24 horas, não há cortes ou cicatrizes, e a paciente pode voltar rapidamente às suas atividades. Além disso, a função uterina é mantida e a gravidez pós-embolização é hoje uma realidade.
Caso tenha dúvidas sobre os sintomas de mioma, tratamento de embolização ou seus procedimentos envie um e-mail para Clínica Elkis Intervenção. Lembrando que este contato não substitui uma consulta e avaliação do Médico Especialista em mioma.
