CIRURGIA NO TRATAMENTO DE MIOMAS

A cirurgia de mioma pode ser feita sem cortes através da embolização do mioma uterino.

Não se deve descartar a cirurgia convencional, porém, a retirada do útero para tratar o mioma se torna cada vez mais desnecessária.

Os Tipos de Miomas

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Diagnóstico para mioma
Cirurgia de mioma
Benefícios do procedimento cirúrgico

Cirurgia de mioma

Antes de passar por uma cirurgia de mioma, é importante saber o que é o mioma e quais os tipos de cirurgia de mioma você poderá optar. O mioma é um tumor benigno, portanto a retirada do útero para tratar o mioma se torna cada vez mais desnecessária. Isso é possível devido ao avanço da medicina nas últimas décadas, equipamentos de última geração, e com o diagnóstico por imagem já é possível fazer uma cirurgia de mioma sem a necessidade de fazer cortes.

É importante entender que não se pode descartar a cirurgia convencional, porém com o avanço da tecnologia é possível tratar do mioma proporcionando mais qualidade de vida independente do tipo de mioma, já que reduz a necessidade de retirar o útero da mulher. Lembre-se: a cirurgia de mioma sem cortes é uma alternativa cada vez mais eficaz e menos invasiva. 

Entrevista com o Dr. Henrique Elkis, falando sobre mioma.

Diagnóstico do mioma

Antes de escolher qual o tipo de cirurgia de mioma é mais adequado, você precisa passar em consulta com seu ginecologista, para que ele possa ajudar a diagnosticar o mioma e solicitar os exames para avaliar qual o tipo de mioma que está se desenvolvendo no útero.

Quanto mais cedo o mioma for diagnosticado, menores serão as chances de complicações. O ginecologista poderá identificar o mioma pelo exame físico (toque vaginal), mas também deverá solicitar os exames de imagem.

Para uma melhor avaliação do comprometimento do endométrio, o Dr. Henrique Elkis sugere a realização de exames mais específicos, como uma ressonância magnética de pelve com contraste e uma videohisteroscopia diagnóstica.  Com o laudo em mãos, o ginecologista poderá sugerir os tratamentos disponíveis para tratar do mioma.

Sendo os mais comuns a Histerectomia (Retirada do útero) e a Miomectomia (Cirurgia de mioma convencional), muito parecida com a cirurgia de Cesária, o médico faz um corte e retira o mioma. O tempo de recuperação de cada uma destas cirurgias pode variar de acordo com a complicação da paciente podendo chegar de 15 a 30 dias de repouso.

Porém, existe a nova técnica de cirurgia de mioma, chamada embolização de mioma. Este procedimento é realizado através de computadores de última geração, a recuperação é rápida e geralmente a paciente já consegue voltar as suas atividades normais entre 3 ou 4 dias.

Além da rápida recuperação desta cirurgia de mioma, o útero da mulher é preservado, oferecendo mais qualidade de vida e proporcionando a mulher a possibilidade de engravidar após o termino do tratamento.

Onde é realizada este tipo de cirurgia de mioma?

A micro-cirurgia de embolização do mioma deve ser realizada nos melhores hospitais e por um especialista. Durante a cirurgia de mioma a paciente é submetida à uma anestesia local. Através da punção de uma artéria da virilha onde passa a artéria femoral, o radiologista intervencionista faz um pequeno furo, de no máximo 2 milímetros, por onde é introduzido um cateter para realizar a embolização do mioma. Guiado por um equipamento de radiologia digital com alta definição de imagem, o especialista conduz o cateter até a artéria que leva sangue ao útero.

O período de internação é de 24 horas e a paciente pode voltar rapidamente às suas atividades dentro de 3 a 4 dias. Após a cirurgia de mioma, a paciente deve retornar ao Médico Radiologista Intervencionista e no Ginecologista.

Cirurgia de Mioma

tratamento radiologia intervencionista e1689170526301A Radiologia Intervencionista é uma especialidade médica minimamente invasiva, que tem se mostrado altamente eficaz no tratamento do mioma.

A cirurgia de mioma, realizada por meio dessa abordagem, oferece uma recuperação rápida e segura para as pacientes. É importante ressaltar que a anestesia local é utilizada durante o procedimento, proporcionando maior conforto e bem-estar.

Na cirurgia de mioma, o período de internação é de apenas 24 horas, sem a necessidade de cortes ou cicatrizes. Isso significa que a recuperação é mais rápida e a paciente pode retornar às suas atividades diárias rapidamente.

Além disso, é importante destacar que a função uterina é preservada durante o procedimento, permitindo que a paciente possa engravidar no futuro, se desejar. A gravidez pós-embolização de mioma tem se tornado uma realidade para muitas mulheres, oferecendo esperança e possibilidades.

Mioma uterino é comum?

Os miomas uterinos atingem cerca de  50% das mulheres em idade reprodutiva. Dessas, a metade é sintomática e, portanto, necessita de tratamento. Os miomas uterinos podem causar problemas como dores, cólicas, sangramento excessivo, prisão de ventre, perda espontânea de urina, aumento do volume abdominal e ainda dificuldade de engravidar ou de manter uma gestação. O não tratamento do problema pode ser devastador para todas as mulheres.

A Radiologia Intervencionista atua de forma decisiva no tratamento dos miomas uterinos. Realizada por especialistas nesta especialidade médica, essa técnica é realizada sob anestesia local através da punção de uma artéria da virilha. Com cateteres de diâmetros finíssimos, entope-se as artérias que irrigam os miomas com pequenas esferas embolizantes.  Sem o fornecimento de sangue, o mioma morre aos poucos até desaparecer completamente após alguns meses. Após 2 ou 3 ciclos menstruais, a paciente passa a menstruar normalmente. 

Quais são os principais sintomas provocados pelos miomas?

Entre os sintomas de mioma estão: os períodos menstruais intensos e prolongados e sangramentos mensais atípicos e com coágulos. Vale ressaltar que a mulher perde normalmente cerca de 40ml de sangue em cada menstruação, que geralmente dura de 3 a 5 dias.

Como isso varia de mulher para mulher, considera-se um período menstrual intenso ou prolongado aquele que provoca uma perda maior de 100ml, ou tenha duração maior do que 7 dias. É importante observar se essa progressão da intensidade do fluxo menstrual aumenta a cada mês. Caso sim, é indicado procurar um médico para uma avaliação.

Dr. Henrique Elkis enfatiza que na Radiologia Intervencionista é um procedimento inovador e já é aplicado nos países mais avançados e o principal objetivo deste procedimento é conservar e proporcionar mais qualidade de vida para a mulher. Além de ser uma cirurgia menos agressiva e com menor tempo de recuperação.

Fontes Bibliográficas

Nota especial sobre Cirurgia de Mioma: 

De acordo com um estudo realizado, 187 mulheres foram tratadas durante um período de 3,5 anos. A média de idade dos pacientes foi de 34,3 anos (variando de 26 a 40 anos). Das 187 mulheres que se submeteram à EAU (Embolização da artéria uterina), 75 tentaram engravidar em algum momento, e 15 dessas 75 mulheres engravidaram pelo menos uma vez.

FONTE: Pregnancy after uterine arterial embolization. Clinics. – Department of Gynecology, Federal University of São Paulo, Brazil. (2011)